6-8 месяцев (столько требуется времени, чтобы записаться на прием к врачу в государственной больнице) матери пришлось бы ждать рецепта, позволяющего кормить своего ребенка молочной смесью. Но президент наложил своего вето, то есть его нельзя будет рассматривать повторно в течение одного года.
Сильвия Пинеда, педиатр-неонатолог, объясняет причины, по которым закон «О поощрении, поддержке и защите грудного вскармливания», принятый Национальной Ассамблеей, не соответствует закону. И прежде всего имея в виду статью 45, которая ограничивает свободную продажу молочных смесей, позволяя приобретать их по рецепту врача.
Причины, по которым на этот закон необходимо было наложить вето, широки. Это и плохая государственная система здравоохранения Эквадора: помимо времени, которое может потребоваться для получения рецепта врача, не во всех больницах есть система совместного размещения. Совместное размещение позволяет новорожденному оставаться со своей матерью 24 часа в сутки в одной палате во время его госпитализации, что стимулирует грудное вскармливание. Кроме того, по данным Национального института статистики и цензов (INEC), 38,3% родов в государственных больницах происходят посредством кесарева сечения. Пинеда уточнила, что при таких родах грудное вскармливание затруднено из-за послеоперационного восстановления.
В Эквадоре насчитывается 4,6 млн женщин, которые являются матерями, 38% из них являются главами семей, или матерями одиночками. Это затрудняет исключительно грудное вскармливание. 95 подростков в возрасте от 15 до 19 лет рожают каждый день, согласно данным Реестра рождений. Запрет на продажу сухого молока ограничил бы непрерывность образования малолетних матерей.
Помимо этого, цены растут, а контрабанда поощряется: бывший депутат Ана Белен Кордеро говорит, что на закон следует наложить вето, потому что запрет свободной продажи заменителей молока приведет к возникновению черного рынка. По ее словам, это приведет к удорожанию стоимости этого продукта и даже дефициту. Стоит учитывать, что в стране есть матери с такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатит В и даже туберкулез, при которых грудное вскармливание не рекомендуется.
Во время заседания, на котором депутаты парламента одобрили проект закона о грудном вскармливании перед его отправкой президенту, было подчеркнуто, что существуют международные рекомендации, в которых упоминается кодекс маркетинга заменителей грудного молока. Кордеро отметила, что рекомендации были неверно истолкованы, поскольку ни в одной другой стране не было запрещено продавать сухое молоко или молочные смеси. В том же Кодексе, продвигаемом Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и другими организациями, такими, как ЮНИСЕФ, отмечается, что цель состоит не в том, чтобы навязывать грудное вскармливание, а в том, чтобы регулировать деловую практику отрасли для предотвращения злоупотреблений. Испанская ассоциация педиатрии (AEP) подчеркивает, что этот кодекс защищает потребителей и медицинский персонал от ненадлежащего давления и влияния на наиболее здоровый тип питания. Нет даже упоминания о запрете продажи молочных смесей.
Пинеда подчеркнула тот неоспоримый факт, что за грудное вскармливание нужно бороться, потому что нет такой пищи, которая была бы такой богатой, недорогой и идеальной для ребенка. Однако запрет на продажу заменителей имеет много недостатков, поскольку государство не гарантировало оптимальных условий для получения исключительно грудного вскармливания с 6 месяцев до 2 лет. «Закон составлен людьми, которые не понимают, что одна норма или статья не меняют реальность. Мы должны начать борьбу за то, чтобы матери хорошо питались, чтобы у них были надлежащие возможности для грудного вскармливания, и чтобы во всех местах были детские сады и совместное проживание», - отметила она.
